Подписи к рисункам в главе 12

	Комментарий автора книги. При подготовке рукописи к печати прошу учесть следующее.
	Глава 12 сознательно написана без обращения к рисункам. Это сделано из-за того, что мне неизвестны технические возможности и стоимость реализации цветных рисунков. Возможен и черно-белый вариант, а также представление лишь части рисунков. Я считаю, что рисунки помогли бы читателю. Однако без них можно и обойтись. Решение – за издательством.
	Рисунки целесообразно поместить в указанном порядке в разделах 12.1 и 12.2. Рис. 12.6 – 12.9 – в конце раздела 12.2.

А.И.Орлов
2010-01-27

01.bmp
	Рис. 12.1. Данные доказательной медицины. Зависимость вероятности возникновения ишемической болезни сердца от уровня холестерина в крови. Чем больше уровень холестерина - тем выше риск. Практический вывод прост: чтобы не заболеть ишемической болезнью сердца, надо снижать уровень холестерина крови путем соблюдения соответствующей диеты.
(слайд любезно предоставлен заведующим кардиологическим отделением ГНИЦ ПМ МЗ РФ, к.м.н. Н.М.Ахмеджановым)

02.bmp
	Рис..12.2. Данные доказательной медицины. Результаты исследования влияния лечения витаминными препаратами при ишемической болезни сердца на смертность. Ученые наблюдали за двумя большими группами пациентов, больных ишемической болезнью сердца, одни из которых в дополнение к назначенным врачом лекарствам принимали витамины А, Е и D, а другие этого не делали. Несмотря на то, что, казалось бы, витаминные препараты должны улучшать здоровье пациентов, видно, что те, кто принимал витамины, умирали даже чаще, чем те, кто их не получал. Практический вывод ясен - для лечения ишемической болезни сердца витаминные препараты по меньшей мере бесполезны.
(слайд любезно предоставлен заведующим кардиологическим отделением ГНИЦ ПМ МЗ РФ, к.м.н. Н.М.Ахмеджановым)

03.bmp
	Рис. 12.3. Схема типичного исследования доказательной медицины. Исследовалось влияние препаратов Престариум и Индапамид на состояние здоровья пациентов с артериальной гипертонией. На схеме отражены основные этапы исследования: набор пациентов, разбиение пациентов на две группы, одна из которых получает исследуемые препараты, а другая - плацебо, собственно проведение исследования - снабжение пациентов лекарствами и наблюдение за их здоровьем.
(слайд любезно предоставлен руководителем отдела профилактики внутренних болезней ГНИЦ ПМ МЗ РФ,
 д.м.н., профессором А.Н.Бритовым) 

04.bmp
	Рис. 12.4. Результаты исследования, схема которого приводилась на предыдущем рисунке 12.3. Видно, что у пациентов, получавших действующее лекарство, а не «пустышку», значительно реже случался инсульт. Из этих результатов следует практическая рекомендация - престариум и индапамид действительно приносят пользу при лечении артериальной гипертонии.
(слайд любезно предоставлен руководителем отдела профилактики внутренних болезней ГНИЦ ПМ МЗ РФ,
 д.м.н., профессором А.Н.Бритовым)

05.bmp
	Рис. 12.5. Типичное изображение результата исследований доказательной медицины. Показывается, что чем выше уровень артериального давления и чем больше определенных особенностей образа жизни и здоровья (так называемых «факторов риска» - для артериальной гипертонии таковыми являются, например, курение, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови), тем выше риск получить инфаркт или инсульт.
(слайд любезно предоставлен руководителем отдела профилактики внутренних болезней ГНИЦ ПМ МЗ РФ,
 д.м.н., профессором А.Н.Бритовым)

06.bmp
	Рис. 12.6. Сайт Коллекции рекомендаций Агентства по политике в области здравоохранения и научных исследований США. Здесь можно познакомиться с руководствами по лечению различных заболеваний, разработанными ведущими мировыми специалистами на основе новейших данных, полученных с помощью методов «доказательной медицины».

07.bmp
	Рис. 12.7. Библиотека National Center for Biotechnology Information - http://www.ncbi.nlm.nih.gov. В ее подразделе PubMed можно ознакомиться с базой данных Medline, в которой содержатся тексты публикаций крупных мировых медицинских журналов.

08.bmp
	Рис. 12.8. Библиотека National Center for Biotechnology Information. Страница с результатами поиска статей в базе данных Medline. 

09.bmp
	Рис. 12.9. Сайт Infotrieve - еще один ресурс, предоставляющий бесплатный доступ к базе данных Medline. Его адрес - http://www.infotrieve.com.